Можно ли после инфаркта ездить за рулем. Сроки, когда можно садиться за руль, после того как перенесли инфаркт миокарда? Виды деятельности под запретом

Можно за руль после инфаркта или нельзя – зависит это от многих факторов. Ответить на данный вопрос способен лишь лечащий врач человека, перенесшего инфаркт, основываясь на наблюдении за состоянием его здоровья.

Мнение врачей

Специалисты выделяют 3 основных фактора для человека, перенесшего недавно , которые будут иметь решающее значение для возможности его возвращения к вождению автомобиля:

1. Наличие патологий в сердце, возникших из-за инфаркта;
2. Наличие осложнений после инфаркта по типу , и тому подобных;
3. Продолжительность и эффективность проведенного за это время .

После перенесенного инфаркта некоторые люди не хотят ждать полного выздоровления и стараются как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни, весомой частью которого во многих случаях является автомобиль.

Но восстановление здоровья в подобных ситуациях выступает основополагающим фактором дальнейшего нормального функционирования организма человека в целом, нарушать данный процесс нельзя. В результате период реабилитации может значительно затянуться, здоровье человека, и без того подорванное, еще более ухудшится, риск рецидива инфаркта увеличится – так больной уже не только неопределенное время не сможет водить машину, но и, вполне вероятно, потеряет надежду на желанное возвращение к привычному образу жизни.

Перенесший инфаркт человек должен находиться на контроле у лечащего врача и сам следить за своим здоровьем – необходимо прислушиваться к организму, реально оценивать силы, тщательно анализировать возможные риски для себя и окружающих.

Вождение транспортного средства требует от человека повышенного внимания и сосредоточенности. Поэтому пребывание за рулем выступает в любом случае психологической нагрузкой на организм.

Если перенесший инфаркт человек стремится поскорее вернуться за руль, он должен согласовать свое желание с лечащим кардиологом. Последний уже может принять меры по ускорению восстановления организма больного, учитывая его текущее состояние здоровья.

Ускоренная реабилитация после инфаркта обычно подразумевает прием лекарств, быстрее нормализующих работу сердечно-сосудистой системы. С их помощью кровообращение в организме улучшается, что дает возможность поврежденным тканям миокарда активнее питаться, насыщаясь кислородом и нужными им для регенерации веществами.

Наряду с медикаментозным лечением обязательными в этом случае будут физиотерапевтические процедуры, соблюдение , стабилизация психологического состояния больного и регулярный контроль результатов терапии на время всего периода реабилитации.

Таким образом, после прохождения всех необходимых процедур и с учетом положительных результатов лечения, перенесший инфаркт человек способен получить возможность управления транспортным средством.

В каких случаях можно вернуться за руль?

По мнению многих врачей, возвращение к вождению автомобиля после инфаркта является одним из этапов реабилитации. Но допуск к рулю они разрешают лишь в том случае, когда уверенность человека в данном желании не вызывает сомнений, а состояние его сердца после нанесенного инфарктом ущерба позволяет испытывать нагрузки, связанные с процессом вождения.

Важным в этом отношении является отсутствие у больного беспокойства, раздражения, страха, ему должно быть комфортно за рулем. Прохождение всех необходимых обследований, чтобы дать лечащему врачу нужную для анализа состояния больного информацию, будет также обязательно.

Приблизительный срок, который врачи называют обычным для возвращения к вождению транспортного средства после инфаркта, равняется двум месяцам. Именно этого количества времени, с медицинской точки зрения, достаточно для обретения уверенности в своем состоянии здоровья с учетом прохождения им всех необходимых реабилитационных мероприятий. Здесь стоит понимать, что это условная цифра, и каждый отдельный случай инфаркта миокарда рассматривается строго индивидуально.

Также необходимо учитывать возможные варианты передвижения человека. Ходьба пешком на большие расстояния сильно изматывает организм, что значительно усугубляет . Поездка в общественном транспорте зачастую может сопровождаться негативными факторами: давка, интенсивный поток людей в общественных местах, повышенная вероятность возникновения стрессовых ситуаций. Все это скорее спровоцирует ухудшение состояния здоровья человека нежели езда на личном автомобиле.

Вернувшись к вождению после инфаркта, первое время одному ездить не стоит – в каждую поездку нужно брать с собой пассажира, который сможет оказать необходимую первую помощь при рецидиве или хотя бы в курсе проблем со здоровьем у водителя и способен будет не растерявшись вызвать медицинскую помощь. В автомобильной аптечке должны быть соответствующие лекарства ( и прописанные лечащим врачом), а при любых намеках на ухудшение состояния здоровья от запланированной поездки стоит отказаться.

В каких случаях водить машину запрещено?

Некоторым людям вождение автомобиля после инфаркта запрещено категорически. В основном это относится к тем больным, у которых наблюдаются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой вследствие перенесенного инфаркта. Чаще всего такой проблемой выступает какая-либо аритмия, потому что данное состояние нередко является причиной потери сознания. В этом случае вождение транспорта для перенесших инфаркт людей становится опасно как для их жизни, так и для жизни окружающих.

Врачи настаивают, что садиться за руль в таком состоянии нельзя. Права на управление транспортным средством официально не отбирают, но следующая попытка их замены в связи с истечением срока действия или потерей у таких водителей попросту не удастся, так как медицинская комиссия их не пропустит.

Если по врачебному решению человек допускается к вождению, то ему все равно стоит постоянно следить за состоянием своего здоровья, регулярно принимать назначенные лекарства и проходить обследования. Перед каждой поездкой желательно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пульс, проверять координацию движений, остроту зрения.

При ухудшении самочувствия необходимо:

• До поездки – отказаться от нее.
• Во время поездки – остановить автомобиль и включить аварийные сигналы.

Принять предписанное лечащим врачом лекарство стоит в обоих случаях. Если состояние здоровья не улучшилось, необходимо вызвать медицинскую помощь.

Возможные риски

Инфаркт является одним из самых опасных нарушений работы сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Соответственно, настигнув человека даже в домашних условиях и при наличии своевременно оказанной помощи, инфаркт не всегда проходит без осложнений, да и шанса выжить в такой ситуации 100% нет ни у кого. Вероятность рецидива такого сбоя достаточно высока и зависит по большей части от соблюдения рекомендаций врача и надлежащей реабилитации больного.

Оценивать возможные риски возникновения инфаркта для человека во время управления транспортного средства можно с трудом. При наилучшем исходе положительных прогнозов слишком мало.

Законно ли после инфаркта работать водителем?

Согласно законодательству нашей страны, перенесшему инфаркт человеку выдается больничный лист на все время его реабилитации. Стабилизация здоровья больного проходит изначально в условиях , затем дома.

Весь процесс лечения и восстановления должен контролироваться кардиологом. Если по завершению восстановления после инфаркта человек считает себя готовым к вождению автомобиля и у лечащего врача по этому поводу возражений нет, к вождению личного транспорта он допускается.

Официально трудоустроиться на работу водителем после перенесенного инфаркта, независимо от типа транспортного средства, в России нельзя.

Если процесс управления транспортным средством входит в непосредственные обязанности перенесшего инфаркт человека, их он лишается. Обычно работник наделяется другими обязанностями, не требующими вождения транспорта. На время лечения и восстановления ему и соответствующее пособие.

Инфаркт миокарда не стоит воспринимать, как приговор. С надлежащим лечением и реабилитацией нередко люди возвращаются к привычному образу жизни, а на работе переходят на более легкую и допустимую по законодательству в данном случае должность. Главное, соблюдать все рекомендации врачей и следить за своим здоровьем.

Приложение

к постановлению

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь

Перечень заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами

Глава 1

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению мопедами (категория "АМ"); мотоциклами (категория "А"), в том числе мотоциклами с рабочим объемом двигателя, не превышающим 125 кубических сантиметров, и максимальной мощностью, не превышающей 11 киловатт (легкие мотоциклы) (подкатегория "А1"); автомобилями, технически допустимая общая масса которых не превышает 3500 килограммов и число мест для сидения которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы автомобиля без нагрузки, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно не превышает 3500 килограммов (категория "В" без права найма на работу), а также автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов и превышает массу автомобиля без нагрузки; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно превышает 3500 килограммов (категория "ВЕ" без права найма на работу)

4.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и другие), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование - ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. Лица со стойкой атриовентрикулярной (далее - АВ) блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с преходящей AB блокадой II степени допускаются к управлению при индивидуальном подходе; переосвидетельствование - ежегодно при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (далее - МАС) в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, с синоатриальной (далее - СА) блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению автомобилями, технически допустимая общая масса которых не превышает 3500 килограммов и число мест для сидения которых, помимо сиденья водителя, не превышает восьми; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы автомобиля без нагрузки, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно не превышает 3500 килограммов (категория "В" с правом найма на работу), а также автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов и превышает массу автомобиля без нагрузки; автомобилями категории "В", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов, а технически допустимая общая масса автомобиля и прицепа, образующих состав, суммарно превышает 3500 килограммов (категория "ВЕ" без права найма на работу)

10.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование - ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса III - IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии, мерцательной аритмией тахисистолической формы не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной нормо-, брадисистолической формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. Лица со стойкой АВ блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с преходящей AB блокадой II степени допускаются к управлению при индивидуальном подходе; переосвидетельствование - ежегодно при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом МАС в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, СА блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению автомобилями, за исключением относящихся к категории "D", технически допустимая общая масса которых превышает 3500 килограммов; автомобилями категории "C", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов (категория "C"); автомобилями, предназначенными для перевозки пассажиров и имеющими более восьми мест для сидения, помимо сиденья водителя; автомобилями категории "D", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого не превышает 750 килограммов (категория "D"), а также автомобилями категории "C", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов (категория "CE"); автомобилями категории "D", сцепленными с прицепом, технически допустимая общая масса которого превышает 750 килограммов (категория "DE"); трамваями (категория "F"); троллейбусами (категория "I")

16.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование - ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса III - IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии, мерцательной аритмией бради-, тахисистолической формы не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной нормосистолической формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. Лица со стойкой АВ блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с преходящей AB блокадой II степени допускаются к управлению при индивидуальном подходе; переосвидетельствование - ежегодно при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом МАС в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, СА блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению автомобилями с ручным управлением

22.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и другие), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование - ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. Лица со стойкой с АВ блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с преходящей AB блокадой II степени допускаются к управлению при индивидуальном подходе; переосвидетельствование - ежегодно при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом МАС в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, СА блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;

Заболевания и противопоказания, препятствующие управлению колесными тракторами и самоходными машинами всех категорий (категории колесных тракторов и самоходных машин "A", "B", "C", "D", "E", "F")

28.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование - ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса III - IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии, мерцательной аритмией тахисистолической формы не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной нормо-, брадисистолической формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения - индивидуальный подход. Лица с АВ блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом МАС в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, СА блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;

Инфаркт и инсульт считаются главными «убийцами» XXI века. У этих болезней высокая степень летальности. А если человек выживает, что часто становится инвалидом или имеет серьезные осложнения, что не может не влиять на образ жизни. Людям, перенесшим инфаркт или инсульт, приходится менять свои привычки. Иногда это может касаться и вождения авто. Могут ли отказать в замене водительских прав после инфаркта или инсульта, АиФ.ru спросил у юриста Сергея Кормилицина . По его словам, если эти заболевания не привели к серьезным осложнениям, к постановке новых диагнозов, то человек имеет право водить машину.

« Перенесенные инфаркт или инсульт никак не влияют на способность управлять транспортным средством, если не повлекли за собой развитие каких-либо болезней из этого списка — « О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством» .

Данным постановлением устанавливается перечень заболеваний, при которых нельзя управлять транспортными средствами. И в данном списке нет никакого упоминания инфаркта или инсульта, поэтому отказать в замене или в выдаче водительских прав не имеют права» , — сказал эксперт.

Когда после инсульта нельзя водить машину?

После перенесенного инсульта накладывается общий запрет на управление автомобилями на период 3-6 месяцев. Далее медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжестью болезни, после изучения всех развившихся осложнений вынесет решение о возможности вождения. Например, при уменьшении поля зрения свыше 20 градусов медицинская комиссия не даст разрешение на управление автомобилем.

В результате инсульта часто страдает и психика человека. Могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессии, невозможность адекватно оценивать обстановку, принимать быстрые и правильные решения. При этом практически все препараты, используемые для коррекции психических проблем, противопоказаны при вождении автомобиля.

Осложнения в виде частичного паралича или спастичности мышц также являются полным противопоказанием к вождению.

Иногда после нарушения циркуляции крови в головном мозге развивается эпилепсия. В этом случае водить машину невозможно.

Когда после инсульта можно водить машину?

Водить автомобиль можно, если острота зрения, функции мышц и скорость мыслительного процесса удовлетворительные и позволяют пациенту садиться за руль.

Человек должен полностью пройти курс реабилитации и получить заключение специальной комиссии, что ему можно садиться за руль. При этом надо обязательно пройти специальное тестирование.

После инфаркта

После перенесенного инфаркта человек восстанавливается от одного до нескольких месяцев, все зависит от тяжести болезни, от возраста и сопутствующих заболеваний. Конечно, после инфаркта надо избегать лишних стрессов, а вождение — это стрессовая ситуация, особенно при загруженном трафике. Садиться за руль можно только после заключения врача о том, что нет противопоказаний к вождению. И еще специалисты говорят, что у человека не должно быть страха. Если он присутствует, лучше не садиться и избавить себя от таких нагрузок.

Профессия водитель подразумевает получение зарплаты за управление транспортным средством. Транспортное средство – это не только автомобиль, но и трамваи, троллейбусы, метро, автобусы и такси. Но для многих людей профессия водитель становится непросто источником дохода, а главным образом жизни. Труд водителей носит особый характер. Это обусловлено тем, что работа очень напряженная и требует сосредоточенности и внимательности. Водитель несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни пассажиров. Постоянные психологические перегрузки, разъездной характер работы и нестабильный режим, нередко становятся причиной инфарктов у водителей.

Как уже было написано выше, для многих это просто образ жизни, и, оправившись от инфаркта, человек вновь стремится вернуться в прежнюю колею.

Казалось бы, ходить пешком или передвигаться на общественном транспорте после перенесенного недуга куда опаснее. Проще сесть за руль и доехать куда надо. Стенокардия не проявляется, нет одышки, никаких неудобств и столпотворений в час пик. Но если посмотреть на это с другой стороны. За руль транспортного средства сядет человек с заболеванием сердца. В любой момент может случиться новый приступ, возможен даже летальный исход. В этом случае, водитель подвергает огромной опасности как свою жизнь, так и жизни перевозимых пассажиров.

Эту сложную дилемму за и против разрешили на законодательном уровне. Исходя из приказа от 12.04.2011 N 302, где говорится о принятом перечне заболеваний, после перенесения которых, работать профессиональным водителем строго запрещено. Такие водители, конечно, при условии сохранения у них трудоспособности, должны быть трудоустроены. В большинстве случаев, такие люди возвращаются в свои автопарки на должности не связанные с вождением.

Вопрос по автолюбителям решается индивидуально исходя из медицинского заключения. Если процесс выздоровления проходит успешно, то уже месяца через три вы сможете вернуться за руль. Если реабилитационный период затягивается и проходит с осложнениями, решение по поводу вождения должен принять ваш лечащий врач.

Управлять автотранспортом это очень напряженная работа. Порой даже бывалые, здоровые люди испытывают психологическое потрясение на дорогах. Что же тогда говорить о сердечниках. Дорога настолько непредсказуема и порой опасна, что риск повторного приступа повышается в несколько раз. После перенесенного инфаркта категорически запрещены физические нагрузки и поднятие тяжестей. Чего, к сожалению, не всегда может избежать водитель, столкнувшийся с поломкой, например, на трассе.

Как бы там ни было тяжело перестроиться на новый ритм жизни, это единственный вариант. Найдите для себя новое увлечение и страсть. Что-то более спокойное и уравновешенное, нежели работа водителем. Поберегите себя. Ваше сердце вам уже намекнуло, что оно устало от регулярных стрессовых ситуаций. Не пренебрегайте своим здоровьем.

После инфаркта миокарда

Y Инфаркт миокарда является одним из серьезных проявлений ишемической болезни сердца. В основе ее лежит атеросклероз, при котором суживается просвет сосудов, питающих сердце, и затрудняется его кровоснабжение. Атеросклерозу способствует недостаточная физическая активность, нерациональное питание (избыток животных жиров и углеводов), курение, чрезмерное нервно-психическое напряжение и некоторые другие факторы.

Y В настоящее время, благодаря выдающимся успехам медицины и отличной организации экстренной медицинской помощи, острый инфаркт миокарда перестал читаться фатальным. Более 80% больных, перенесших инфаркт миокарда, возвращаются к трудовой деятельности и живут полнокровной жизнью. Этому способствует строгое соблюдение врачебных назначений, правил жизни и поведения после инфаркта миокарда.

Y Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс лечебной гимнастики продолжительность 15-20 минут. Время для гимнастики - утром до завтрака либо вечером перед ужином после предварительного отдыха.

Важно не перегружать сердечно-сосудистую систему во время занятий: на высоте нагрузки допускаются учащения сердце до 20 в минуту по сравнению с исходным, восстановление пульса - через 3-5 минут. При появлении болей в грудной клетке, значительной одышки, слабости занятия немедленно прекращают.

Y В первую неделю после выписки из стационара рекомендуется ежедневно гулять в течение 45 минут до 1 часа в медленном темпе, в сопровождении родственника или знакомого. Обязательно периодически делайте остановки: постойте, посидите.

Y На второй неделе разрешается сходить в магазин (при условии, что он находится не более чем в 250- 300 м от Вашего дома, и Вы не будете поднимать более 3 кг). Можно мыть посуду, приготовить несложный обед, неспеша печатать, рисовать и т.д. Изменяется и дозированная ходьба. Основную часть времени ходят в среднем темпе, не вызывающем особого напряжения (70-80 шагов в минуту). Часть времени (по 2-3 минуты из каждых десяти) стараются ходить в более быстром темпе (до 100 шагов в минуту).

Y На третьей неделе после утренней гимнастики полезно начать делать обтирания влажным полотенцем (температура вода 36-37 С). Через 7-8 дней температуру вода можно снизить до 30-25 С. Если после утренней гимнастики и обтирания Вы почувствуете прилив бодрости, значит занятии проводятся правильно. В течение дня совершайте прогулки, лучше после дневного отдыха, на середине по возвращению домой обязательно отдохните.

Y С четвертой недели нагрузку надо увеличить, добавить количество повторных упражнений утренней гимнастики, включить в нее упражнения с гантелями (весящими не более 0,5 кг). Попробуйте сделать в квартире уборку, но не наклоняясь, можно шить, гладить, стирать мелкие вещи, сходить в магазин или на рынок на расстояние 2- 3 км, нести груз 5- 6 кг, равномерно распределенный в каждой руке.

Y В конце второго месяца после выписки разрешается медленная езда на велосипеде, а зимой ходьба на лыжах на 1,5- 2 км по ровной дороге с 2-3 минутным отдыхом в середине пути (но об этом надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом).

Y Большим помощником в контроле за Вашим здоровьем, объеме физической нагрузки и ее интенсивности будет дневник, который надо вести с первых дней болезни.

Y Необходимо соблюдать так называемый охранительный режим, предупреждающий перенапряжение нервной системы. Нужно научиться управлять собой и своими эмоциями, при необходимости пользуясь советами психотерапевта. Избегать конфликтных ситуаций и всего того, что вызывает чрезмерное возбуждение нервной системы, правильно и своевременно переключиться на эмоции, вызывающие успокоение и удовлетворение. Этому помогают слушание музыки, созерцание красоты природы, занятие любимым делом (хобби).

Y Особое внимание надо уделять сну. Важно, чтобы он был полноценным и достаточным по времени. Необходимо спать не менее 7-8 часов в сутки. Соблюдение определенного режима дня способствует быстрому засыпанию и хорошему сну. Непосредственно перед сном не следует заниматься какой-либо физической или умственной работой, чтобы не перевозбудить нервную систему.

Y Важное значение в сохранении здоровья, предупреждении дальнейшего развития атеросклероза имеет правильное питание. Основные принципы:

А) существенно сократить в рационе продукты, содержащие животные жиры (сало, жирное и рыба, сливочное масло, жирное молоко, яичный желток, маргарин, мозги, почки, икра), большую часть жиров употреблять за счет растительных масел;

Б)резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сдоба, мучные изделия);

В)ограничить употребление поваренной соли, это особенно важно при гипертонии;

С)пище обогащать продуктами, предупреждающими развитие атеросклероза (творог, треска, овощи, фрукты, плоды шиповника и др.).

Y Нужно следить за собственным весом. При ожирении или избытке веса следует сократить общий калораж пищи, питаться дробно (6 раз в день); по согласованию с врачом проводить разгрузочные дни (творожный, фруктовый и др.).

Y Если Вы курите, немедленно и безоговорочно надо прекратить. Вредные вещества, содержащиеся в табаке и табачном дыме, сводят на нет полезное действие лечебной физкультуры, медикаментов и правильного образа жизни. Не следует употреблять алкогольные напитки. Под влиянием алкоголя у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, наблюдается неадекватная реакция сосудов, наклонность их к закупорке (тромбообразованию), нарушениям ритма сердца и т.д.

Y Важное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет рациональное трудоустройство. Работа, связанная с большим физическим напряжением, вынужденным ритмом, вождением транспорта, постоянным нервным перенапряжением, вредными условиями труда, противопоказана.

Y Можно ли после инфаркта миокарда водить автомобиль? Любителям-водителям с большим стажем при условии, что они водят машину спокойно и хорошо себя чувствуют, разрешается сесть за руль через 4-6 месяцев, но не более, чем на 1,5-2 часа. Водителю-новичку, испытывающему за рулем определенное волнение, следует отказаться от вождения машины.

Y У людей, перенесших инфаркт миокарда, периодическимогут возникать приступы стенокардии. Необходимо всегда иметь при себе лекарства, выписанные лечащим врачом, для купирования болевого синдрома.

Y Если у Вас есть приусадебный участок, надо помнить, что в первый год доступны не все работы. Можно поливать, собирать и перебирать плоды, не наклоняясь при этом. А вот копать землю, работать с граблями не следует, особенно в первые 2 месяца, в дальнейшем же только после разрешения врача.

Y Хотелось бы подчеркнуть важность оптимистического отношения к жизни. Старайтесь жить деятельно, активно.

Более подробно дальнейшие индивидуальные рекомендации по проведению режима и физических тренировок Вы получите от врача-кардиолога. Систематический контроль - важное условие выздоровления.